Pour la prévention du cancer du col de l'utérus Le cancer du col est une maladie que l'on peut prévenir. La valeur du dépistage cervical par le test Pap (coloration de Papanicolaou des frottis cervico-vaginaux ou FCV) dans la prévention du cancer du col a été reconnue.  En dépit de la disponibilité de ce test de prévention, le cancer du col reste une cause importante de morbidité et de mortalité cancéreuses; environ 440.000 nouveaux cas surviennent chaque année dans le monde, dont 80% dans les pays en développement. Il est admis que le déclin de l'incidence du K du col dans les pays industrialisés est attribuable essentiellement à une plus grande généralisation du dépistage cytologique. Le cancer du col est prévalent chez les femmes peu éduquées et de niveau socio-économique bas; aux USA, le cancer du col est prévalent dans les familles pauvres et dans les minorités ethniques (son incidence est multipliée par 2 chez les noires); les femmes de niveau socio-économique bas ayant un cancer du col ont une survie moindre et un taux de mortalité plus élevé. Le cancer du col est asymptomatique dans les stades précoces; le Pap permet le diagnostic précoce; il permet ainsi de réduire le taux de mortalité de 75%. Étendre le dépistage cervical dans la population à risque permettrait de réduire morbidité et mortalité liées au cancer du col. Pour régler ces problèmes, il est important d'aller vers les femmes, de les éduquer et enfin de mettre à leur disposition un test de dépistage et une prise en charge médicale. Comme tout test, le Pap comporte quelques faux positifs et quelques faux négatifs; la fiabilité du test Pap dépend de 04 paramètres: la qualité du prélèvement, de la préparation, du dépistage et de l'interprétation. Aux USA, seuls les gynécologues étaient autorisés à pratiquer le test Pap; maintenant, les généralistes et le personnel soignant sont encouragés à pratiquer le dépistage.  Le Paptest est le test de laboratoire le plus difficile; il nécessite des cytotechniciens et des pathologistes hautement qualifiés et des contrôles de qualité appropriés, ce qui nécessite un budget adéquat. Le comité sur la détection du cancer pour les femmes médicalement non assistées a été établi par l'Académie Internationale de Cytologie. Les difficultés économiques, les différentes priorités, les problèmes culturels et ethniques constituent des problèmes majeurs. Des efforts d'éducation doivent être dirigés vers le public, les médecins et les autorités. Ce comité suggère d'initier un mouvement de volontaires pour un programme d'éducation des femmes de tout âge, de toute race et de tout groupe ethnique, pour les sensibiliser sur le cancer cervical et les possibilités de prévention. Les volontaires seraient des cytotechniciens et des pathologistes engagés qui voudraient aller vers les femmes et les éduquer.                                                                             Walid Ref: S. Masood (Florida; USA); A Plea for a Worldwide Volunter Cervical Education and Awareness Program. A proposal from the international Academy of Cytology Commitee on Cancer Detection for Medically undeserved Women. Acta Cytologica 1999. 43: 4: 539-43